Procedimentos e Cirurgias
Procedimentos e cirurgias
Como cada intervenção funciona e o que ela muda para a paciente.
A decisão cirúrgica é uma das mais delicadas de todo o percurso oncológico. O que você encontra aqui são explicações honestas sobre cada técnica: o que envolve, quando é indicada e o que a evidência científica mais atual diz sobre resultados e qualidade de vida.
Cirurgia oncoplástica da mama
A cirurgia oncoplástica combina os princípios da cirurgia oncológica com técnicas da cirurgia plástica reconstrutiva, permitindo remodelar a mama durante o mesmo procedimento. O resultado une segurança oncológica e preservação estética.
Antes da oncoplastia, tumores maiores quase sempre resultavam em deformidades significativas. Hoje, é possível retirar tumores maiores com margens adequadas e reconstruir o tecido remanescente de forma satisfatória.
Níveis de procedimentos oncoplásticos
- Nível I — Remodelação local — Até 20% do volume; recuperação mais rápida.
- Nível II — Redistribuição de volume — 20–50% do volume; frequentemente inclui simetrização contralateral.
Referência científica do Dr. Cícero Urban
Sua classificação para procedimentos oncoplásticos é adotada internacionalmente. Ele participou dos consensos do Oncoplastic Breast Consortium que definiram protocolos vigentes para mastectomia poupadora de mamilo e reconstrução pós-radioterapia.
Para a paciente, isso se traduz em planejamento mais preciso, opções mais amplas e resultados que unem segurança oncológica e qualidade de vida.
- Tumores de maior volume em relação ao tamanho da mama
- Tumores centrais ou próximos ao mamilo
- Pacientes com mamas de volume generoso
- Casos com assimetria relevante após ressecção conservadora
A cirurgia oncoplástica é opção para o seu caso?
O planejamento cirúrgico começa com uma conversa detalhada. Cada caso é avaliado individualmente, com clareza sobre o que cada opção envolve.
Agendar ConsultaReconstrução mamária
A reconstrução mamária restaura forma, volume e aparência após mastectomia. Vai além da estética — para muitas pacientes, recuperar a silhueta faz parte do processo emocional após o tratamento.
No Brasil, a reconstrução imediata é direito garantido por lei desde 1999, realizado no mesmo ato cirúrgico da mastectomia quando indicado.
Principais técnicas
- Reconstrução com implante — Próteses de silicone; pode usar expansores temporários.
- Reconstrução pré-peitoral — Prótese sobre o músculo; linha de pesquisa ativa do Dr. Cícero Urban.
- Retalhos autólogos — Tecido da própria paciente; resultados duradouros, especialmente com radioterapia.
- Complexo aréolo-mamilar — Etapa final; reconstrói mamilo e aréola.
Radioterapia e reconstrução
A radioterapia afeta a escolha da técnica reconstrutiva. Tecido irradiado tem menor capacidade de integração com implantes. Em pacientes que receberão radioterapia, retalho autólogo frequentemente oferece resultados mais estáveis — decisão que exige experiência combinada em oncologia e cirurgia reconstrutiva.
Opções de reconstrução após mastectomia?
Cada caso tem uma resposta diferente. O planejamento integra segurança oncológica e resultado estético desde o início.
Agendar ConsultaMastectomia
A mastectomia é a retirada total ou parcial da mama. O cenário mudou nas últimas décadas: técnicas bem estabelecidas, resultados previsíveis e, na maioria dos casos, possibilidade real de reconstrução imediata na mesma cirurgia.
Tipos de mastectomia
- Total simples — Remoção da mama; indicada em casos selecionados ou profilática.
- Radical modificada — Com linfonodos axilares; mais utilizada no câncer invasivo.
- Poupadora de pele — Preserva envelope cutâneo; melhora reconstrução imediata.
- Poupadora de mamilo — Preserva complexo aréolo-mamilar em casos selecionados.
- Bilateral profilática — Em portadoras de BRCA1/BRCA2 com risco muito elevado.
Planejamento e reconstrução
Quando a mastectomia é indicada, a discussão sobre reconstrução começa desde o início. Simulação 3D pré-operatória permite visualizar o resultado esperado e qualifica o consentimento informado.
A mastectomia não é a única opção — em muitos casos, cirurgia conservadora com oncoplastia oferece segurança equivalente com menor impacto sobre o corpo.
Indicação de mastectomia?
Decisão que merece tempo, informação e um especialista que apresente todas as possibilidades com clareza — incluindo reconstrução desde a primeira consulta.
Agendar ConsultaMastectomia poupadora de mamilo
Remove todo o tecido mamário, mas preserva pele e complexo aréolo-mamilar. O resultado estético é muito mais próximo da mama natural, sem reconstruir o mamilo artificialmente em segundo tempo.
Consensos internacionais — incluindo os que o Dr. Cícero Urban participou — confirmam segurança equivalente às técnicas tradicionais em casos adequadamente selecionados.
Critérios de seleção
- Distância adequada entre tumor e mamilo (geralmente ≥ 2 cm)
- Ausência de envolvimento do ducto retroareolar
- Tumor sem invasão da pele ou mamilo
- Análise intraoperatória do ducto retroareolar em tempo real
Sensibilidade do mamilo
A cirurgia pode resultar em redução parcial ou total da sensibilidade no pós-operatório. Em alguns casos, parte se recupera ao longo dos meses. Essa informação faz parte do consentimento informado.
Candidata à mastectomia poupadora de mamilo?
A resposta depende de avaliação clínica detalhada — exames, perfil oncológico e características individuais.
Agendar ConsultaCirurgia conservadora da mama
Remove o tumor com margens de segurança, preservando o restante da mama. Tratamento de escolha para a maioria das pacientes em estágios iniciais — taxas de controle local e sobrevida equivalentes à mastectomia quando bem indicada.
Preservar a mama não é concessão oncológica. Para a maior parte das elegíveis, é a melhor opção disponível.
Procedimentos conservadores
- Tumorectomia — Tumores pequenos e bem delimitados.
- Setorectomia — Ressecção mais ampla de um setor.
- Quadrantectomia — Um quadrante inteiro; frequentemente com oncoplastia.
- Conservadora com oncoplastia — Amplia limites da cirurgia conservadora.
Radioterapia adjuvante
A radioterapia é parte integrante do tratamento conservador na maioria dos casos — reduz recidiva local e torna a cirurgia oncologicamente equivalente à mastectomia. O planejamento entre equipe cirúrgica e radioterapia deve ser integrado.
Tratar preservando a mama?
O Dr. Cícero Urban analisa cada caso com o objetivo de oferecer a opção mais conservadora que seja oncologicamente segura.
Agendar ConsultaQuando você estiver pronta, estaremos aqui.
Uma consulta com o Dr. Cícero começa com escuta. O caminho começa com uma conversa.
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